精神障碍的生物学因素：神经发育异常

神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要前沿研究领域。神经发育学说认为，神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育，由于遗传和某些神经发育危险因素的相互作用，在胚胎期大脑发育过程中就出现了某些神经病理改变，这些改变的即刻效应并不显著，随着进入青春期或成年早期，在外界环境因素的不良剌激下，最终导致疾病的发生。科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制。

这些精神疾病共同表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颜叶内侧及海马等JI自区的灰质和白质减少和体积缩小，临床上共同表现出发育迟滞、认知功能损害等。神经发育的影响因素有遗传、表观遗传和环境。很多证据表明，精神分裂症、儿童注意缺陷障碍·、孤独症可能为一个疾病谱，都与神经发育异常有关，它们有疾病发病前共同的发育异常基础。

在个体发育早期由于遗传和环境因素的相互作用，影响了特定脑区（或环路）的发育，导致神经发育异常，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。以精神分裂症为例，有很多证据表明，精神分裂症患者有哥孕期（如感染、营养缺乏等）问题、特异性面部表征、病前人格及认知特征、遗传脑影像以及神经病理性改变等。



本文编辑：明生（MONSENG），源于《精神病学》RN07

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