抑郁症将在世界范围内成为致残的第二大疾病

精神障碍(mentaldisorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验,而儿童注意缺陷障碍的主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变使得患者感到痛苦、功能受损或增加患者死亡、残疾等的危险性。传统上,精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍(如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍)和“功能性”精神障碍,后者又分为重性精神障碍(又称为精神病性障碍,如精神分裂症)和轻性精神障碍(如焦虑症、应激所致的精神障碍)。

还有一类起于早年,可能持续终生的精神障碍(如儿童发育障碍、精神发育迟滞、人格障碍)。国外研究表明,25%~30%的急珍患者是由于精神方面的问题而就诊ο在美闰,每10个人中就有l个人在其一生某个时段中住进精神病院,约1/4~1/3的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。

我国目前精神病性障碍约有1600万,抑郁症患者约有3000万.识别率、治疗率较低,这是我罔的精神卫生事业的巨大挑战之一。精神(,心理)健康(mentalhealth)与精神障碍并非对立的两极,而是一个连续谱(continuum),精神健康与躯体健康同样重耍。可以说,没有精神健康就没有健康。对精神健康的定义不一,可以理解为成功履行精神功能的一利1状态,这种状态能产生建设’性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。精神健康是个人安康、事业成功、家庭幸福、良好的人际交往、健康的社会关系所不可缺少的一部分。

附读:
精神障碍病患者因患病不能正常学习与工作,行使自已的社会责任,也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神障碍病患者对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担,还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等。

传统上,坪估某种疾病对健康的影响主要是从发病率、患病率、死亡率等来理解。但是这些指标主要适合于某些急性病(这些疾病的转归要么痊愈,要么死亡),对于伎性疾病、特别对精神疾病就不合适。一般来说,精神疾病仅仅是导致残疾,而非死亡。

1993年,哈佛大学公共卫生学院与世界银行、世界卫生组织合作,对于全球疾病负担(globalburdenofdisease,GBD)进行了许估,引入了伤残调整生命年来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如重症抑郁所致的疾病负担与失明或截瘫所致的疾病负担相当,而重性精神病(如精神分裂症)发病期所导致的疾病负担等于全瘫所致的疾病负担。

据统计,非感染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加,精神障碍占整个疾病负担(burdenofdisease)的15%以上,其中,中低收入国家为10.5%,高收入国家为23.5%。研究早年预测,到2010年,抑郁症将在世界范围内成为致残的第二大疾病。

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2020-06-05
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