精神病医疗中的医患关系

医患关系是一种特殊的人际关系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进忠者的健康。

在精神科中，建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标，精神科临床诊断的确定在很大程度上依赖完整、其实的病史和全面、有效的精神检查，从中获取有价值的信息，提高诊断正确率。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分向知力，对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度，而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。

与患者的家人建立密切、合作的关系，也会帮助形成广泛的治疗联盟，提高治疗的依从性。几乎所有的精神疾患者都会损害患者的人际关系，造成人际交往的困难，良好的医患关系可以为忠者提供一个学习范本，让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则，学会与他人沟通，培养信任感。

因此，在精神科中良好的医患关系也是一种治疗关系。当然，良好的医患关系，能促进医患之间的相互理解和信任，可以减少医疗纠纷的发生。

为了建立良好的医忠关系，医生应该注意遵循以下原则：

①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；
③要因时、因人采用不同的方法建立疾病的因果联系，或作出有意义的解释，充分了解患者的疾病行为和情绪反应；
④在诊断和治疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助；
⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时作出调整；
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不应发展任何超出此范围的人际关系。

精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和（或）社会功能的下降。由于目前缺乏有效及可靠的实验室检查手段，精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说，精神科医生本身既是可靠的诊断工具，也是有效的治疗工具，而发挥其诊断和治疗功效，是通过建立良好的医患关系来实现，应该牢记医患关系是精神科临床实践中非常重要的一个环节。

摘节《精神病学》

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