儿童健康血管可以避免最严重的冠状病毒(COID)并发症

在美国确诊的新冠肺炎感染病例中,儿童只占不到2%。自从冠状病毒爆发以来,科学家们一直在试图找出为什么儿童比成年人更不容易受到感染的COVID-19严重并发症。现在的研究表明,答案可能在于儿童的健康血管。

儿童只占感染SARS-CoV-2病毒的人的一小部分,这是导致新冠肺炎的病毒。一个大型调查佐治亚州亚特兰大市的美国疾病控制和预防中心发现,占美国人口22%的17岁及以下儿童在全国确诊的新冠肺炎感染病例中所占比例不到2%。在调查的2,572名儿童中,只有5.7%去了医院,只有3名死亡。

人们提出了几个理论来解释为什么孩子们没有病。这包括他们对病毒的初始免疫反应可能比成年人更强、更有效,而且他们可能对最近接触到的类似病毒有一些免疫力。但是越来越多的认为成人和儿童之间的区别可能是他们的血管状况。

许多患有严重新冠肺炎症的成年人血管凝结,导致心脏病或中风。瑞士苏黎世大学医院的心脏病专家弗兰克·拉什奇兹卡说,凝血似乎与内皮功能失调有关,内皮细胞是连接血管的光滑组织,通常可以防止凝血。通常情况下,血块的形成只是为了止住损伤后的出血,但如果内皮受损,凝块也会形成。

Ruschitzka和他的同事发现SARS-CoV-2可以感染内皮细胞,这些细胞遍布全身。在一项针对新冠肺炎(其中两人死亡)的研究中,ruschzka的研究小组发现sars-cov-2感染了患者的内皮细胞,引起了炎症和凝血症状。1。他说,这项研究规模很小,因此这些并发症还需要进一步研究,但内皮细胞的问题似乎与新冠肺炎的大多数病例有关,后者在成人中发展为严重或致命的疾病。

伦敦大学学院医院(UniversityCollegeHospital)的血液学家马塞尔·莱维(MarcelLevi)表示,这一理论也可以解释为什么患有血管内皮受损的人,如糖尿病和高血压患者,患严重新冠肺炎的风险更大。

儿童的内皮细胞通常比成人好得多。墨尔本儿童学校的儿科血液学家保罗·莫纳格说:“一个孩子的内皮细胞是完美的,然后随着年龄的增长而恶化。”
Monagle等人认为儿童的血管比成人更能抵御病毒攻击。他说,进一步支持这一理论的是,很少有新冠肺炎的孩子会出现过多的凝血和血管损伤。Monagle正在试图了解当病毒进入内皮细胞时会发生什么。他认为这很可能会破坏细胞、血小板和参与凝血的血浆成分之间的沟通,而这种通讯破裂会导致过多的凝块形成。

他发起了两项实验,试图更好地理解这一机制,并研究儿童血管是否有某种保护措施,使他们不太可能对病毒感染产生过多的凝块。在第一个实验中,他的团队将尝试在实验室中再现儿童和成人血管内的情况。他们将采集感染SARS-CoV-2的培养内皮细胞,并在三个来源--儿童、健康成人和患有血管疾病的成人血浆中洗澡。通过比较受感染的细胞如何与三种不同类型的血浆相互作用,他们应该能够看到是什么使血管中的信号出错。

Monagle希望研究儿童样本将为一些成年人的问题提供线索。他说:“如果我们了解儿童的情况,我们就可以调整成人,使他们更像孩子。”在第二个实验中,研究小组将分析新冠肺炎的儿童和成人血浆中含有受损内皮细胞释放的蛋白质,以确定疾病的可能标志。

来源:JaimeReina/AFP/Getty

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2020-06-13
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