动作行为障碍与兴奋，抑制和模仿

动作（movement）是指简单的随意和不随意运动，如挥手、点头等古行为（behavior）是一系列动作的有机组合，是为达到一定目的而进行的复杂的随意运动。两者既有区别，又有联系．故往往被同时联合使用．称为动作行为。人们的动作行为受到动机和目的的制约，并与认知、情感和意志活动保持协调一致。

精神障碍患者由于病理性感知、思维、情感等影响，可以出现不同形式的动作行为障碍(disorderofmovementandbehavior），主要表现为：

1.精神运动性兴奋是指患者的动作行为及言语活动明显增多。
包括协调性和不协调性两类:
(1）协调性精神运动性兴奋：表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精冲活动协调一致，并与环境保持较密切联系。患者的整个精神活
动比较协调，行为具有目的，可以被周罔人理解。多见于躁狂发作τ
(2）不协调性精神运动兴奋（incoher它川psychomotorexcitement）：表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精伸活动不相协调，脱离周围现实环境，与整个精神活动不相协调．动作行为杂乱无章，缺乏功机及目的，使人难以理解，如紧张性兴奋、青春性兴奋、精神错乱状态等。

2.精神运动性抑制指动作行为和言语活动显著减少。
(1）木讷：指动作行为和育语活动被完全抑制。表现为患者不语、不动、不饮、不食，肌张力增高，田部表情网定，对剌激缺乏反应，经常保掉一种用定姿势，症状
较轻者，可表现为少话、少动、表情呆滞，无人时能自动进食，可向行大小便，可见于精神分裂症、严重拥l郁发作、应激障碍、脑器质性障碍、严重药物反应等。
(2）蜡样：在木讷的基础上，患者出现肢体任人摆布，即使是极不舒服的姿势，也能较长时间维持不动，形似蜡塑一般，故称为蜡样屈。如果患者平躺时将其枕头取
走、忠右’仍能够长时间保持头部抬高的姿势不变，称为“空气枕头”。多见于紧张型精神分裂症。
(3）缄默症:仅以手示意或者用书写交流。如某精神分裂症患者人先后一直不说话，精神检查时患者仅用书
写的方式回答：医生的提问，多见于精神分裂症。
(4)违拗:患者对于他人的要求加以抗拒，可分为主动违拗和被功违拗，前者表现为不但拒绝执行他人要求，而且还做出要求截然相反的行为‘如让患者睁眼时，患者把眼睛闭得更紧；后者则表现为对他人的各种要求一概拒绝。

3.模仿动作:指患者无目的地性重复一个动作，或者机械地反复模仿一个行为。

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