应激性生活事件对精神障碍的影响

应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，甚至是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如心身疾病。

应激（stress）一词由Selye提出，在生物学上有剌激与反应的相反理解，由于极易混淆，后来另创新词应激源（stressor）以有别于stress，此时stressor意为剌激，而stress意为反应。

任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件(lifeevents）这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。其中恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系常是应激源的主要来源。社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地展、交通事故、种族歧视等以及个人的某种特殊遭遇如身体的先天或后天缺陷，某些遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴等则是应激源的另一重要来源。

在临床上，与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorders，PTSD）。前者在强烈精神剌激后数分钟至数小时起病，持续时间较短（少于l个月），表现为精神运动性兴奋或抑制；后者主要表现为焦虑、恐惧、事后反复回忆和梦中重新体验到精神创伤的情景等。慢性应激反应可能与人格特征关系更大，临床上可见适应障碍等。另外，社会、心理剌激常常作为许多精神障碍的诱因出现，应予充分注意。

除外来的生活事件外，内部需要得不到满足、动机行为在实施过程中受挫，也会产生应激反应。长时间的应激则会导致神经症、心身疾病等。

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